Тендинит связки коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Тендинит связки коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Contents

Почему развивается тендинит коленного сустава и как его лечить?

У таких спортсменов, как прыгуны, легкоатлеты наиболее распространенной травмой можно назвать воспаление сухожилия колена. Обычно эта патология спровоцирована чрезмерным напряжением одного сухожилия или травмами. Оставлять без внимания болезнь не стоит, чтобы не способствовать развитию осложнений. Рассмотрим фото, симптомы и лечение опасной патологии.

Тендинит связки коленного сустава

Что такое тендинит связок коленного сустава

Если возникает воспаление сухожилия в области его фиксации к кости, специалисты говорят о такой патологии, как тендинит. В процесс может вовлекаться сухожилие по всей длине, аж до мышцы. Воспалительно-дегенеративный процесс охватывает связку надколенника.

Провокаторы патологии

Предрасполагающими к воспалению в суставе факторами считаются нижеперечисленные:

  • Ношение неудобной обуви;
  • прием антибиотиков долгое время;
  • нарушение осанки;
  • травмирование сочленения;
  • непродуманный режим тренировок;
  • патологические изменения позвоночника;
  • патология стоп.

Спровоцировать вторичный тендинит сухожилия может также излишний вес у мужчин, а также инфекционные, эндокринные болезни, нарушение метаболизма. Еще одним провокатором воспаления сухожилия коленного сустава считаются паразитарные болезни.

Тендобурсит

Эта патология предполагает объединение поражений тканей сухожилия и синовиальной сумки. Она отличается дегенеративно-воспалительной природой.

Тендовагинит

Эта патология предполагает воспаление сухожилий, самих сочленений. Проявляется патология покраснением наружной части колена, припухлостью. Сопровождается патология болью, слабостью сухожилия, сочленения.

Симптомы

Тендинит в колене развивается на протяжении длительного срока. Протекает патология в 4 стадии. Перечислим симптомы в той последовательности, в которой они возникают:

  1. Боли, распространяющиеся по передней части колена (правого, левого). Они возникают после нагрузок. В покое проходят;
  2. боли становятся приступообразными, могут беспокоить еще долго после физ. нагрузок;
  3. боль ощущается при пальпации, а также после надавливания на сухожилие;
  4. возможно появление локального отека;
  5. гиперемия пораженной зоны;
  6. постепенно ограничивается подвижность;
  7. благодаря фонендоскопу можно услышать похрустывание, поскрипывание.

Вторичный тендинит передней крестообразной связки коленного сустава отличается острым развитием. Боль, отечность начинают беспокоить уже за несколько дней. Может появиться гиперемия кожи.

Причины возникновения

Воспаление начинается из-за чрезмерных нагрузок, оказываемых на сухожилие. При этом возникают микроповреждения, незначительные кровоизлияния. Очаги асептического воспаления формируются вокруг этих микроразрывов. Отмечается разрушение коллагеновых волокон, формируются зоны некроза, где происходит замещение обычных тканей рубцовыми.

Причинами воспаления выступают:

  • Анатомические особенности;
  • травмы;
  • иммунная неустойчивость;
  • инфекции;
  • регулярные нагрузки на сухожилие;
  • аллергия.

Иммунная неустойчивость

При наличии аутоиммунных нарушений повышается риск развития тендинита. Серьезные заболевания иммунной системы способны спровоцировать хронический тендинит коленного сустава.

Аллергия на медицинские препараты

Спровоцировать воспаление способны даже медпрепараты, если у человека на них аллергия.

Инфекции

Развивается хронический тендинит коленного сустава из-за проникновения микроорганизмов внутрь сухожилия. Патогенная микрофлора усиливает воспаление.

Постоянные, сильные нагрузки на мышцу

Чрезмерные нагрузки провоцируют повреждение связок на ноге, которой спортсмен отталкивается. Иногда воспаляются оба колена.

Анатомические особенности

Повышенная нагрузка на одно колено может быть спровоцирована следующими анатомическими особенностями:

  • Различные по длине ноги;
  • вальгусная деформация стоп.

Травмы

Обычно тендинит развивается у людей, ведущих активный образ жизни из-за травмирований, которые они получают при высоких физ. нагрузках.

Проблемы с осанкой

Специалисты отметили, что сухожилие сможет повреждаться из-за чрезмерной нагрузки, спровоцированной проблемами с осанкой. На одно колено постоянно оказывается усиленная нагрузка.

Тендинит коленного сустава

Нарушение метаболизма

Из-за нарушения обмена веществ в большинстве случаев наблюдается ожирение. Естественно, излишний вес усиливает нагрузку на колени. Поэтому вероятность развития тендинита растет. Также провоцирующими факторами считаются диабет, подагра.

Инфекционные

Особенностью такого воспаления считается проникновение в пораженную зону различных микроорганизмов. Они проникают посредством кровяного или же лимфотока. Зачастую в роли возбудителей воспаления выступают стафилококки, стрептококки. Также опасными считаются провокаторы сифилиса, туберкулеза.

Эндокринные заболевания

Нарушения эндокринной системы проявляются изменением гормонального фона. Чаще всего по этой причине развивается рассматриваемая патология у женщин.

Виды тендинитов

Зависимо от характера проявления рассматриваемое воспаление может протекать в двух формах: острая, хроническая.

Острый

При острой патологии у больного повышается температура, может наблюдаться общая слабость. Его беспокоят боли мышц, сочленений, головы, теряется аппетит. Специалист во время пальпации обнаруживает увеличение региональных лимфоузлов. Воспаленный узел болит.

Хронический

О том, что развивается хронический тендинит коленного сустава свидетельствуют жалобы на локальную болезненность, ощутимую чаще по утрам. Также наблюдается «сухой хруст», припухлость соединения.

Инфекционный

Эта форма патрологии спровоцирована попаданием в организм гноеродной флоры. Возбудителей воспаления множество. Ими могут выступать: бледная трепонема, микобактерии Коха. Тендинит развивается из-за скопления в зоне поражения экссудата (гнойного, серозного, фиброзного).

Неинфекционный

В этом случае патология развивается при наличии в организме скрытого очага инфекции. Такими очагами могут быть кариес, гнойниковые поражения кожи, хронический отит, воспалительные болезни половой системы у женщин. Провокаторами скрытых очагов выступают кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.

Степени тендинита коленного сустава

Тендинит связки основные виды

У рассматриваемого воспалительного заболевания врачи выделяют 4 основных вида, основываясь на виде связки, которая повреждена.

Тендинит передней крестообразной связки

В полости соединения выделяют 2 крестообразные связки. Тендинит передней крестообразной связки коленного сустава провоцирует тяжелая травма из-за сильной нагрузки. Чаще наблюдается у спортсменов, переносящих тяжести. Если не лечить воспаление крестообразных связок коленного сустава, связка разорвется полностью, спровоцировав полное нарушение функций сочленения.

Тендинит боковых связок

Благодаря развитости этих связок колено не смещается в стороны. Боковых связок 2 (наружная, внутренняя). Патология провоцируется чрезмерной нагрузкой, травмами.

Тендинит наружной боковой связки коленного сустава

Эта связка удерживает голень в правильном положении. Она натягивается при разогнутом состоянии колена и расслабляется при его сгибании. Воспаление начинается после растяжений, переохлаждений.

Тендинит внутренней боковой связки коленного сустава

Встречается воспаление внутренней боковой связки коленного сустава у спортсменов. Тендинит внутренней боковой связки врачи диагностируют значительно реже, чем поражение наружной связки.

Анатомия колена: особенности связочного аппарата

Степени тендинита коленного сустава

Тендинит связки коленного сустава протекает в 4 этапа. Каждому свойственны свои признаки:

  • 1 стадия. Болевой синдром способны вызвать лишь очень интенсивные физ. нагрузки. Он проходит в состоянии покоя.
  • 2 этап. Воспаление сопровождается тупыми болями. Иногда они носят приступообразный характер. Также может возникать дискомфорт при нагрузках, который не проходит еще некоторое время.
  • 3 степень. Отмечается усиление болевого синдрома. Боль, дискомфорт остаются даже в покое.
  • 4 стадия. Обширные дегенеративные изменения приводят к тому, что сухожилие теряет свою прочность. На ткани возникают надрывы. Иногда наблюдается полный разрыв.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз тендинит медиальной связки, специалисту необходимо собрать анамнез, провести инструментальные исследования. Тендинит сухожилия способны обнаружить:

  1. УЗИ колена;
  2. МРТ;
  3. КТ;
  4. рентгенография.

Лабораторные исследования

Если имеются вторичные симптомы рассматриваемой патологии, будут видны изменения в анализах. Если есть инфекция, будут заметны признаки воспаления. В случае наличия ревматической болезни будут обнаружены антицирулиновые антитела, ревматоидный фактор. Если у пациента нарушен обмен веществ, врач увидит повышение уровня креатинина, мочевой кислоты.

Если имеется специфическое воспаление, назначают иммунологическую диагностику плазмы крови. Она необходима для установления антител к возбудителю, ИФА, ПЦР, РИФ.

Рентген

Этот диагностический метод нельзя назвать в данном случае высокоинформативным. Сустав обычно не имеет изменений кроме слабого утолщения мягких тканей. Если имеется оссификация, на снимках заметны будут очаги обызвествления.

Рентгенограмму делают в прямой, боковой проекциях. С ее помощью также обнаруживают отрывные, усталостные переломы.

КТ

К компьютерной Томографии врачи прибегают в том случае, когда на рентгеновском снимке они обнаружили обызвествление связки надколенника. Также этот вид диагностики назначают при обнаружении других костных проблем.

МРТ

Этот диагностический метод врачи назначают пациенту в случае, когда необходимо исключить разрыв, повреждения мениска. На экране видно утолщение связки.

МРТ коленного сустава: показания, противопоказания, цена

 

УЗИ

Благодаря удобному расположению связки можно провести ее ультразвуковое исследование. Опытному врачу несложно заметить утолщение связки, разрывы, которые могут быть полными, частичными, дегенеративные изменения. Во время стадии регенерации УЗИ с доплером покажет усиление кровотока.

УЗИ коленного сустава: показания, расшифровка результата, цена

Формы тендинита связок коленного сустава

Учитывая форму развития патологии, специалисты выделяют следующие типы тендинита:

  • Гнойный;
  • фиброзный;
  • асептический;
  • оссифицирующий.

Фиброзный

Эту форму болезни принято относить к хроническим. Развивается она в результате осложнения, при котором отлаживается фибрин на тканях мышц, сухожильной капсуле. Образования необходимо удалять хирургическим путем.

Асептический

В данном случае тендинит медиальной связки спровоцирован травмой, раздражением. Но микроорганизмы не принимаю участия в развитии болезни. Воспаление начинается из-за разрыва кровеносных сосудов, сухожилий, нервов.

Оссифицирующий

Указанная форма патологии также относится к хроническим. Проявляется эта форма болезни отложением солевых компонентов на ткани мышц и сухожильную капсулу. Специалист при пальпации обнаружит твердые небольшие конгломераты. Их нужно удалять оперативно.

Гнойный тендинит

Гнойной форме рассматриваемой болезни свойственны следующие признаки:

  1. Повышение температуры;
  2. общая слабость;
  3. рвота, тошнота.

Эта форма развивается в случае, когда пациент не обратился за своевременной помощью и уже присоединилась микробная микрофлора, сформировались флегмоны, абсцессы.

Лечение

Для снятия воспаления врачи рекомендуют ограничение подвижности пораженного колена, прием анальгетиков. Для максимального эффекта лечить тендинит нужно комплексно:

  • Прием медпрепаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • операция;
  • средства народной медицины.

Как лечить рассматриваемую патологию, определяет врач.

Тендинит колена

Приспособления для коленей

Чтобы облегчить признаки развивающегося воспаления, врачи назначают различные фиксаторы для колена. Могут применяться тейпы, ортезы, эластичные бинты, бандажи.

Бандаж

Бандаж, как и эластичный бинт используют для снижения нагрузки на сочленение при занятиях спортом. Выбирать его стоит после консультации с врачом.

Ортез на коленный сустав: виды, показания, противопоказания

Эластичные бинты

Используют эластичный бинт для иммобилизации сочленения и снижения нагрузки на пораженное сухожилие при физ. нагрузках.

Наколенники

Наколенники или ортезы врачи рекомендуют носить для профилактики воспаления колена. Их одевают на время тренировки.

Медикаментозные методы

На начальных этапах воспаления поможет медикаментозное лечение. Пациенту снижают физ. нагрузки, фиксируют сочленение, применяют охлаждающие компрессы. Также назначают медпрепараты с обезболивающим, противовоспалительным эффектом:

  1. Ревмоксикам.
  2. Ибупрофен.
  3. Индометацин.
  4. Ортофен.
  5. Напрксен.

Также могут назначать внутрисуставные инъекции с применением глюкокортикостероидных гормонов:

  • Гидрокортизон.
  • Кеналог.
  • Дипроспан.

Высокоселективные ингибиторы

В эту группу входит ацетилсалициловая кислота.

Селективные

Из селективных ингибиторов в лечении тендинита используют нимесулид, мелоксикам.

Неселективные

Неселективными считается большинство НПВС, используемых в снятии воспаления и боли при тендините:

  1. Индометацин.
  2. Диклофенак.
  3. Ибупрофен.

НПВП

Назначают медпрепараты этой группы в виде инъекций, перорально, а также наружно. Мази при тендините:

  • Вольтарен.
  • Долгит.
  • Биструмгель.

Антибиотики

При экссудативной стадии специалисты приписывают антибиотики при тендините коленного сустава. Используют обычно:

  • Цефалоспорины 3 – 4 поколения;
  • пенициллин.

Если воспаление специфическое, назначают препараты, действующие на конкретного возбудителя: изониазид, рифампицин.

Тендинит связок коленного сустава
на рисунке изображена операция «Артроскопия»

Хирургические методы

При отсутствии должного эффекта от медпрепаратов, физиопроцедур, врачи назначают операцию. Обычно этот метод терапии применяют на 3 – 4 стадии патологии. Хирругическое вмешательство может проводиться одним из указанных способов:

  1. Артроскопический;
  2. открытый.

Артроскопия

В ходе процедуры хирург выполняет небольшие проколы для доступа в полость сочленения. Через них вводят артроскоп, затем иссекают травмированные участки сухожилия. Используют метод для восстановления незначительных повреждений.

Артроскопия: что это такое за манипуляция, как подготовиться, цена

Открытая операция

Этот способ оперативного вмешательства использую в том случае, когда повреждения сухожилия более серьезные.

Физиотерапевтические методы

В лечении поврежденного сухожилия эффективными считаются физиопроцедуры. Их проводят во время обострения, чтобы снять болевой синдром. Также они необходимы во время восстановления тканей или на время ремиссии.

Ионофорез

Ионы лекарства вводятся через кожу посредством гальванического тока. При болях сочленений используют эпинефрин с лидокаином, новокаином.

Магнитотерапия

Благодаря воздействию магнитного поля улучшается кровообращение в коленном соединении, уменьшаются боли.

Электрофорез

Благодаря процедуре медпрепараты проникают на необходимую глубину и оказывают там лечебный эффект.

УВЧ

Ударно-волновая терапия эффективна для разрушения отложений кальция. Процедура активизирует мстное кровообращение, способствует заживлению, активации обменных процессов.

Лазерная терапия

Суть процедуры в ускорении регенерации поврежденных сухожилий.

Ударно-волновая терапия

На период реабилитации назначают УВТ. Процедура ускоряет регенерацию пораженных тканей, снимает боль.

УФ-терапию

Используют процедуру для оказания регенерирующего, противовоспалительного, обезболивающего эффекта.

Операция на коленный сустав: виды, показания к процедуре

Народные методы

Тендинит сухожилия можно лечить средствами из народа. Эти средства применяют для уменьшения признаков болезни (снятие боли, отека).

Для приема внутрь

Внутрь можно использовать следующие лечебные средства:

  • Куркума;
  • отвар из черемухи;
  • настойка на перегородках грецких орехов;
  • травяной чай из корней сассапариля и имбиря.

Наружное применение

Для наружного применения эффективными считаются следующие рецепты:

  • Прогревание пораженной зоны мешочком с горячей солью, а затем смазывание кожи кубиком льда. Контрастные процедуры считаются весьма эффективными;
  • компрессы из алоэ;
  • примочки из корня имбиря;
  • компрессы из тертого картофеля, настойки чеснока, яблочного уксуса.

ЛФК

Важным элементом терапии пациентов с тендинитом колена считается ЛФК. Упражнения врач подбирает те, которые укрепляют мышцы голени, бедра. Нельзя допустить атрофию квадрицепса. В процессе занятий нижние конечности выполняют сгибание/разгибание. Назначенные упражнения необходимо выполнять 4 – 6 мес. Только так можно ускорить процесс выздоровления, вернуть полноценную подвижность сочленению.

ЛФК при артрите коленного сустава: что такое лфк, отказ от активного спорта, упражнение на растяжение связок и мышц

Что делать, чтобы избежать тендинит

Чтобы избежать тендинит наружной боковой связки коленного сустава впервые или повторно врачи рекомендуют соблюдать нижеприведенные правила:

  1. Обязательное проведение разминки перед занятиями спортом, тренировками.
  2. Необходимо следить за тем, чтобы упражнения выполнялись в спокойном темпе. Важно избегать боли, перегрузок.
  3. Необходимо следить за тем, чтобы нагрузка оказывалась одинаковой на обе ноги.
  4. Ощутив дискомфорт в области колена, стоит отдохнуть, самостоятельно провести массаж больного участка.
  5. Проходить ежегодно курсы массажа, ЛФК.
  6. Следить за тем, чтобы во время тренировок укреплялись мышцы нижних конечностей.

Выводы

Если не провести своевременно терапию тендинита, может развиться тендинит собственной связки надколенника. Повышается риск разрыва, надрыва сухожилий. Рассматриваемое воспаление сопровождается снижением устойчивости к физ. нагрузкам. С подобной патологией человеку противопоказаны занятия спортом. Можно ли выполнять легкие физ. нагрузки, скажет лечащий врач.

 

 

Похожие публикации