Хондромаляция коленного сустава: почему хрящ начитает разрушаться, признаки и лечение патологии

Хондромаляция коленного сустава: почему хрящ начитает разрушаться, признаки и лечение патологии

Хондромаляцией коленного сустава, что это?

Хондромаляция коленного сустава – это такое повреждение хряща надколенника. Этому элементу предоставлена серьезная функция – амортизация. Хрящ обычно повреждается из-за травм или слишком больших нагрузок. Патология сопровождается смещением надколенника. При этом отмечается трение хрящевой ткани о кости, что провоцирует нарушение метаболизма хряща.

Хрящ постепенно теряет эластичность. При этом происходит его разволокнение и последующее снижение амортизации сочленения.

Хондромаляция коленного сустава

Степени хондромаляции

Развивается рассматриваемая патология в нескольких формах, степенях. Каждой степени характерны свои проявления.

Первая

В начале заболевания отмечается изменение внутри хряща. При этом его целостность не нарушается. Проявляется эта степень отечностью, размягчением тканей. Болезненность пациента практически не беспокоит.

Вторая

С развитием патологии усиливается разрушение тканей хряща. Уже присутствуют участки, где целостность хрящевой ткани нарушена до 50% толщины. Имеются щели, углубления, диаметр которых доходит до 1 см. Хондромаляция 2 степени коленного сустава сопровождается сильными болями из-за углублений, щелей на поверхности хряща.

Третья

Хондромаляция 3 степени коленного сустава характеризуется увеличением трещин, углублений я. Они уже достигают боле 1 см. Кость становится открытой из-за сильной деформации. Чтобы устранить такие симптомы врачи уже будут применять пластику, трансплантат.

Четвертая

Эту стадию считают наиболее опасной и тяжелой. При ней наблюдается оголение субхондральной кости.

Что чувствует человек

На начальных этапах заподозрить это опасное состояние сложно. Отечность не сопровождается значительной болью. Болевой синдром растет после того, как трещины, углубления станут больше. Если вы внимательно относитесь к своему здоровью, вы заметите изменения хрящей в первые дни патологии. Ноющая боль в передней части сочленения усиливается в таких случаях:

  1. Сидение на корточках;
  2. подъем/спуск по лестнице;
  3. долгое сидение с согнутыми коленями.

Ярки признаки хондромаляции проявляются к 2, 3 стадии.

Причины

Спровоцировать хондромаляцию способны различные причины:

  • Регулярные нагрузки, возможные при занятиях спортом. Сейчас распространены силовые упражнения с огромной нагрузкой на колено. На тренировках мало кто уделяет внимание той нагрузке, которую должны выдерживать их сочленения;
  • деформация ног;
  • неправильное выполнение упражнений. Посещая тренажерный зал, новички могут выполнять упражнения для прокачки мышц ног неправильно. При правильной технике выполнения подобных проблем можно избежать;
  • неправильное развитие сочленения (врожденная патология);
  • лишний вес. При избыточной масса возможно разрушение соединения колена.

Диагностика

При обнаружении первых признаков повреждения хряща стоит обратиться за помощью к специалистам. Врач соберет анамнез, проведет внимательный осмотр и направит на дополнительные методы исследования:

  1. Рентген;
  2. артроскопия;
  3. МРТ;
  4. КТ.

Физикальное исследование

На консультации у специалиста проводится обследование. Врач ощупывает колено, просит пациента повернуть сочленение в разные стороны. Чтобы поставить точно диагноз, ему необходимо собрать анализ, изучить результаты дополнительной диагностики.

Лучевая диагностика

Высокоинформативным методом диагностики рассматриваемой патологии считается рентген. На снимке можно рассмотреть величину щели сочленения, состояние костной ткани. Но этот метод исследования не покажет состояние хряща. Поэтому более информативной считается компьютерная томограмма.

Лечение

Терапевтический курс рассматриваемой патологии колена проводится врачами с учетом степени болезни. На начальной стадии люди обычно не приходят к врачу с жалобами. Если у пациента хондромаляция 3 степени коленного сустава, пациенту предстоит пройти оперативное лечение (пересадка стволовых клеток, пластика хряща).

Врачи при начальной стадии патологии предлагают консервативные методы терапии. Пациенту назначают медпрепараты (НПВС), а также ЛФК. Упражнения нужны для укрепления мышц, окружающий соединение.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы терапии используют уже на более поздних этапах развития болезни. Основными методами оперативного лечения считаются:

  • Артропластика;
  • частичное эндопротезирование;
  • корригирующие остеотомии;
  • артролиз;
  • миофасциотомия.
Хондромаляция коленного сустава
на рисунке изображено «Операция корригирующая остеотомия»

Лечебно-диагностическая артроскопия

Основным методом считается артроскопия. Благодаря этому методу врач отчетливо видит локализацию поражения, может установить степень повреждения тканей. Во время операции хирург выполняет такие манипуляции:

  1. Устраняет свободные кусочки хряща, убирает участки разволокнения;
  2. осуществляет шлифование (выравнивание) поверхности хряща, его краев;
  3. устраняются неглубокие дефекты.

После операции налаживают лонгету на 6 – 7 недель.

Миофасциотомия

Для проведения этой операции полость сочленения вскрывают, а затем удаляют фиброзные спайки. Также рассекают часть сухожилий, мышечных волокон, которые мешаю подвижности надколенника. Таким образом восстанавливается биомеханика колена.

Артролиз

Артролиз считается довольно простой процедурой, которая длится недолго (около 20 мин.). Специалист иссекает поврежденную ткань, хрящей. Проводится процедура при частичном разрушении хряща.

Медикаментозная терапия

Хондромаляция коленного сустава требует коррекции образ жизни. Для консервативной терапии врачи назначают ряд медпрепаратов, направленных на снятие воспаления, снижение болевого синдрома. Обычно используют медпрепараты таких групп: НПВС, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты.

Хондропротекторы

Из хондропротекторов обычно используют следующие средства:

 

  • Артра.
  • Алфлутоп.
  • Терафлекс.
  • Дона.
  • Структум.

Действие препаратов направлено на регенерацию хрящей сочленения. Под их воздействием замедляется дегенеративный процесс.

Жидкие протезы синовиальной жидкости

Жидкие протезы изготавливают в основном на основе гиалуроновой кислоты, способствующей восстановлению структуры синовиальной жидкости. Такие медпрепараты, как Синокром, Гиалган, Ферматрон, вводят в полость сочленения. Обычно такую процедуру проводят после артроскопии.

Гидролизированный коллаген

Это вещество содержит незаменимые аминокислоты. поэтому он очень полезен для здоровья. Оно гипоалергенное, поэтому его использую для восстановления поврежденных сочленений. Гидролизат коллагена не только убирает боль сочленений, но и способен укрепить костную ткань.

Препараты клеточной инженерии

При глубоких повреждениях хрящей врачи используют пересадку аутохондроцитов под периостальный лоскут. Эта операция позволяет восстановить гиалиновый хрящ. У молодых пациентов весьма эффективной считается операция по пересадке костно-хрящевых аллотрансплантатов. Благодаря клеточной инженерии в лабораториях создают различные типы клеток.

Народная медицина

Хондромаляция коленного сустава может лечиться с помощью домашних рецептов. Их применяют в качестве вспомогательной терапии для снятия болей, отечности. Средств в народной медицине много.

С помощью березовых почек

Из березовых почек готовится настойка для растирки пораженного колена. Средство готовят из таких компонентов: почки березы (1 ст. л.), спирт (100 г.). Настаивать средство следует 3 недели. Средством можно растирать колено или принимать по чайной ложке после процеживания настойки.

Брусничный отвар

Из брусники готовят отвар для приема внутрь. Готовится отвар из листьев лекарственного растения. Нужно взять 2 ст. л. Их заливают водой (1 ст.). Затем следует прокипятить все несколько минут на медленном огне. После того, как средство остынет, оно будет готово к употреблению.

Хондромалляция коленного сустава
на рисунке изображен «Брусничный отвар»

Компресс с использованием картофеля

Чтобы приготовить целебную массу для компресса, нужно взять сырой картофель. Массу, полученную после протирания на терке, нужно выложить на марлю. Затем приложите к пораженному сочленению, замотайте бинтом. Такой компресс обычно ставят на ночь, чтобы добиться максимального эффекта от процедуры. Длительность лечения такими компрессами составляет неделю.

Листья лопуха

Нужно промыть свежие листки, используя мыло для удаления воскового налета. Чтобы действие было эффективнее, листья стоит нагреть. Смажьте гладкую сторону растительным маслом и приложите ею к пораженному сочленению. Обмотайте лист бинтом. Этот компресс также делают на ночь. Курс оздоровления составляет 3 – 4 нед.

Ортопедические приспособления

Чтобы нижние конечности не уставали, а нагрузка распределялась равномерно на все соединение, нужно носить удобную обувь. Туфли обязательно покупаются по размеру. Самым важным критерием при покупке обуви считается их комфортность. На высоких каблуках допустима ходьба на протяжении нескольких часов. Также нельзя долго носить обувь на плоской подошве.

Период реабилитации

Длительность периода реабилитации зависит от использованного метода оперативной терапии. После эндоскопической операции пациенту следует провести в стационаре до 7 суток. По прошествии 3 – 4 нед. возможны полноценные физ. нагрузки. Если же в ходе операции соединение сустава полностью рассекалось, то период реабилитации будет длиннее.

Если проводили костно-хрящевую пластику, понадобится гипсовая повязка. Ее налаживают на срок до 1 мес. Физ. нагрузки разрешают спустя 6 нед. После любого вида операции назначают физиотерапевтические процедуры, плавания, ЛФК.

Физиотерапия

После того, как операция будет проведена, физиотерапевт может назначить такие виды лечения:

  1. Пластыри (тейпирование);
  2. компрессы из льда (полезно после выполнения упражнений).

Физиотерапевтические процедуры назначают для достижения таких целей: снятие воспаления, снижение болевого синдрома. Также они необходимы для укрепления конкретных групп мышц, сухожилий.

ЛФК

Лечебной физкультуре отводится значимая роль в реабилитации после оперативной терапии хондромаляции сочленения колена. После того, как врачи справятся с болью и воспалением, начинается лечение движением. Правильные упражнения подбирает врач-реабилитолог, инструктор проследит за правильностью выполнения упражнений.

Самыми распространенными упражнениями при рассматриваемой патологии считаются:

  • Ходьба на лыжах;
  • езда на велосипеде;
  • плавание;
  • растяжка мышц ягодиц и бедер.

Польза динамических, изометрических упражнений в том, что они улучшают кровоток в районе прооперированного сочленения. Также они уменьшают боль, улучшают питание тканей.

Болезнь хондромаляция колена

Питание

Правильное питание необходимо для профилактики заболеваний сочленений. В послеоперационный период также необходимо позаботиться о своих соединениях и потреблять пищу, богатую витаминами, минералами. Чтобы укрепить хрящевую ткань, необходимо придерживаться правильного рациона.

Можно ли заниматься спортом

Хондромаляция суставных поверхностей коленных суставов считается серьезной патологией, при которой наблюдается деформация хряща, его истирание. Также при этой болезни наблюдается нестабильность соединения. Большие нагрузки провоцируют более сильное изнашивание поверхности хрящей. Врачи после диагноза хондромаляция категорически запрещают своим пациентам:

  1. Футбол;
  2. прыжки;
  3. тяжелую атлетику;
  4. бег.

Разрешено только подтягиваться на брусьях, плавать и заниматься велоспортом.

Что делать, чтобы избежать хондромаляции

Чтобы не допустить риска рассматриваемой патологии колена, необходимо соблюдать нижеприведенные рекомендации:

  1. Ношение качественной, комфортной обуви. Она должна быть по размеру.
  2. Регулярные занятия физкультурой. Если предстоят серьезные нагрузки, стоит подстраховаться повязкой, наколенниками.
  3. Разминка должна предшествовать любой тренировке.
  4. Аккуратный подъем тяжестей, с равномерным распределением нагрузки.
  5. При обнаружении признаков болезни (хруст, отек, дискомфорт), обращайтесь к врачу.

Выводы

При обнаружении первых признаков заболевания, не стоит отлаживать посещение специалиста. Проконсультируйтесь у травматолога, терапевта, чтобы они определили, что это за болезнь. Из-за разрушающегося хряща человеку невозможно будет ходить по ступням, присаживаться на стул. Рассматриваемая болезнь считается довольно коварной из-за того, что начальная стадия протекает скрытно. Первые признаки распознать очень сложно.

Чтобы лечение проходило максимально эффективно и без операции, нужно обращаться к специалистам при обнаружении любых нарушений в работе сочленения.

 

 

Похожие публикации