Деформирующий артроз коленного сустава: симптомы, лечение - Kolenzo.ru

Деформирующий артроз коленного сустава: симптомы, лечение

Что такое деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава-1

При рассматриваемой патологии, которую относят к хроническим поражениям, существенно ухудшается качество жизни. Артроз считается невоспалительной болезнью. В основу заболевания положена дегенерация, старение тканей хряща, которые формируют сочленение. Начинается патологическое изменение из-за уменьшения количества протеогликанов (основные компоненты хрящей).

При указанной патологии очень быстро стареет хрящ. Его ткани теряют эластичность. Поверхности покрывают трещинки, они становятся шероховатыми. Иногда хрящи слишком сильно стираются. При этом обнажаются кости. Поэтому возникают боли и ограничение подвижности сочленения. На ранней стадии деформирующий артроз коленного сустава обнаружить сложно из-за скрытости признаков. Ее фиксируют уже на 2-й или 3-й стадии.

Артроз коленного сустава: изменение сустава, причины, симптомы, степени

Деформирующий артроз коленного сустава-3

Причины заболевания

Чаще всего развивается рассматриваемая патология из-за оказания на сочленения чрезмерной нагрузки. Спровоцировать начало патологического процесса способны различные факторы. Среди них нижеприведенные:

  • Пожилой возраст;
  • работа стоя;
  • избыточный вес;
  • сбои метаболизма;
  • ухудшение кровоснабжения нижних конечностей;
  • занятия спортом. В группу риска включены спортсмены, которые выполняют прыжки, бег, поднятие тяжестей;
  • нарушение осанки;
  • определенные болезни (артрит ревматоидный, псориаз);
  • травмы;
  • сбои гормонального фона.

Когда обращаться к врачу. Сколько стоит первый поход к врачу

При подозрении на деформирующий артроз необходимо обращаться к узкопрофильным специалистам. Могут понадобиться осмотры, консультации ревматолога, терапевта, травматолога, хирурга, ортопеда. За мед. помощью стоит обращаться, когда вы заметили следующие признаки заболевания:

  1. Болезненность, ощутимую при движении;
  2. сложности во время спуска по ступеням;
  3. утрата подвижности сочленения;
  4. деформация соединения;
  5. нестерпимые боли в области колен;
  6. исчезновение болей ночью или во время отдыха.

Стоимость первичной консультации, осмотра специалистом различная в разных мед. центрах. На цену влияют такие факторы: квалификация специалиста, район расположения клиники, рейтинг мед. учреждения, оборудование. Стоимость первичного визита обычно составляет 1 800 – 2 500 рублей.

Этапы развития. Степени деформирующего артроза

Развитие рассматриваемого поражения сочленений протекает обычно скрытно. На ранних стадиях распознать деформирующий артроз практически невозможно. Специалисты создали условную классификацию степеней артроза колена. В классификацию включено 4 степени. Отличия заключаются в степени деформации, разрушения тканей хрящей. Опишем каждую степень более детально.

Первая степень

В мед. практике практически отсутствуют случаи, когда рассматриваемую патологию обнаруживали на начальном этапе. Это возможно лишь при комплексной диагностике по поводу других имеющихся болезней. Именно на первой стадии патологии реально остановить деструктивные процессы.

Что чувствует человек

Обычно пациенты не предъявляют жалоб врачам, когда у них развивается деформирующий артроз 1 степени. Могут уже проявляться первые боли, ощущение дискомфорта в зоне колен. Неприятны ощущения связаны с формированием первых остеофитов. Пациентов уже на 1-й стадии беспокоят такие признаками:

  • Скованность соединения. Она ощущается еще слабо, обычно после длительной неподвижности;
  • хруст. Он едва различим и слышится после резких движений;
  • болезненность нижних конечностей. Она начинает беспокоить после длительных или существенных физ. нагрузок.

Какие препараты применять

В терапии первой стадии рассматриваемого поражения сочленений колен применяют обычно медпрепараты из нескольких лекарственных групп:

  1. НПВС;
  2. хондропротекторы;
  3. согревающие мази, гели.

Можно ли заниматься спортом

При первой стадии рассматриваемой патологии специалисты рекомендуют помимо медпрепаратов, физиотерапии, занятия лечебной физкультурой. Спортсменам рекомендован облегченный график, необходимо избегать перегрузок колена. Рекомендованы движения, направленные на разработку, разгрузку соединения. Необходим контроль инструктора в начале занятий.

Деформирующий артроз коленного сустава-4

Применяют ли ортезы и бандажи на начальной стадии

Ортезы, бандажи с согревающим эффектом можно использовать уже в то время, когда зафиксирован деформирующий артроз коленного сустава 1 степени. Важно проконсультироваться перед выбором ортопедического приспособления с лечащим врачом.

Что предпринять, чтобы избежать развития второй степени

Предупредить развитие артроза значительно проще, чем затем лечить это поражение сочленения. Но для предотвращения развития опасной болезни необходимо знать о ее наличии. Чтобы не дать развиться деформирующему артрозу коленного сустава 2 степени, необходимо следовать безропотно всем указаниям лечащего врача. Специалисты рекомендуют:

  • Больше ходить пешком;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • заниматься плаванием;
  • принимать медпрепараты, способствующие улучшению обмена веществ внутри сочленения.

Народные средства от артроза колена: эффективные рецепты

Вторая степень

Если своевременно не обнаружить начинающийся артроз колен, он перейдет постепенно в деформирующий артроз 2 степени. При этом болеющий уже заметит определенные изменения во внешнем виде сочленения, самочувствии.

Симптомы. Ощущения человека

На втором этапе развития заболевания пациента уже беспокоят боли. Они постепенно усиливаются. На снимках рентгена отмечается сужение щели соединения. Кость уже утолщена, присутствует деформация, заметны остеофиты.

Пациента начинают беспокоить нижеприведенные признаки болезни:

  1. Изменение походки;
  2. боли, беспокоящие в состоянии покоя;
  3. глухой хруст, появляющийся при движении;
  4. едва видимая деформация колена;
  5. ограничение подвижности сочленения (его блокировка).

Медикаментозное лечение

Когда развился деформирующий артроз коленного сустава, лечение 2 степени проводят с применением медпрепаратов. При второй степени разрушения сочленения необходимо уменьшить болевой синдром, снять воспаление. Также терапия направлена на остановку разрушающего ткани хряща процесса. Рекомендовано применение:

  • Хондропротекторов;
  • НПВС;
  • стероиды;
  • сосудорасширяющие медпрепараты.

Народные методы лечения

Также можно дополнять основную терапию средствами народной медицины. Эффективными для купирования болей, воспаления, устранения отеков считают нижеперечисленные средства:

  1. Настойка каштана на водке;
  2. редька с медом;
  3. компрессы с глиной (красной, голубой).

Наиболее эффективные методы лечения гонартроза коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава

Какую обувь можно носить

Если уже диагностирован артроз колена второй стадии, врачи советуют пересмотреть привычный образ жизни и скорректировать его. Обувь следует носить только удобную. Стоит забыть о высоких каблуках. Если носите обувь на каблуке, он должен быть устойчивым, широким. К верху обуви также есть определенные требования. Желательно, чтобы он был мягким, просторным.

Как поступить, чтобы не получить развитие патологии

Предупредить развитие третьей степени артроза можно. Чтобы не развился деформирующий артроз коленного сустава 3 степени, необходимо выполнять все указания лечащего врача. Пациенту следует проходить комплексную терапию, которая направлена на достижение нижеприведенных целей:

  • Улучшение кровообращения в зоне поражения;
  • улучшение подвижности сочленения;
  • укрепление мышц, участвующих в движении сочленением;
  • увеличение расстояния между площадками соединения.

Третья степень

При данном этапе развития патологии пациенты уже не терпят боли и направляются за консультацией к специалистам. К третьей стадии боли уже не проходят даже в состоянии покоя. Поэтому терпеть их нет сил. Третью степень врачи считают тяжелой.

Что происходит с коленом на данном этапе

Когда развился деформирующий артроз коленного сустава 3 степени, пациент отчетливо замечает все симптомы. Они представлены нижеприведенными симптомами:

  1. Заметное визуально укорочение нижней конечности;
  2. хромота, возникающая из-за болей сочленения;
  3. сильный отек;
  4. утренняя скованность.

На снимках врачи отмечают сильное истончение хряща. Местами он уже разрушен до такой степени, что кости соприкасаются друг с другом. При этом болеющий страдает от невыносимых болей.

Медикаментозное лечение

Лечение на 3-йй стадии еще может проводиться консервативными методами. Терапия включает прием медпрепаратов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и средства народной медицины. Из медпрепаратов врачи обычно назначают нижеприведенные средства:

  • НПВС. Справиться с болью, воспалением помогают Кетанов, Целебрекс.
  • Хондропротекторы. Их задача в восстановлении тканей хрящей. Пациентам назначают препараты, содержащие глюкозамина сульфат, хондроитин сульфат: Алфлутоп, Румалон, Структум, Мокосат.
  • Кортикостероиды в виде уколов. Они помогают быстро убрать воспаление. Эффективными считаются Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон, Целестон.
  • Обезболивающие средства. Чаще других применяют Трамадол, Парацетамол. Из кремов с обезболивающим эффектом назначают Долобене, Никофлекс, Апизатрон, Фелоран, Финалгон.
  • Медпрепараты, оказывающие сосудорасширяющий эффект: Кавинтон, Трентал, Аскорутин, Упсавит.

Деформирующий артроз коленного сустава

Медицина из народа

В терапии третьей степени гонартроза правого, левого коленного сочленения можно дополнять основную терапию методами из народа. Но начинать использование народных средств без консультации специалиста противопоказано. В обратном случае можно затянуть выздоровление или нанести еще большего вреда организму. При третьем этапе гонартроза эффективными можно назвать нижеперечисленные народные средства:

  1. Компресс из листков капусты;
  2. использование жира барсука;
  3. компресс из глины (голубой, красной);
  4. настойка из одуванчиков;
  5. отвар топинамбура (использовать следует листки);
  6. настой из чеснока, сельдерея, лимона.

Можно ли избежать операции

Когда диагностирован гонартроз коленного сустава 3 степени, специалисты стараются устранить патологию консервативными методами. Они подходят к лечению комплексно, используют медпрепараты, физиотерапию, ЛФК.

Обычно такой подход приносит положительный результат. Исключением считаются более запущенные случаи, когда хрящи уже слишком разрушены, а боли невыносимые. В подобных ситуациях единственным выходом будет проведение операции на соединении.

Артроз коленного сустава перспективы лечения: можно ли избавиться от патологии без операции

Как избежать четвертой степени

Предотвратить прогрессирование артроза можно. Чтобы не допустить развитие 4 степени, лечение нужно проводить согласно указаниям врача. Необходимо следовать всем указаниям специалиста, принимать медпрепараты в назначенной дозировке, проходить физиотерапевтические процедуры и не лениться выполнять упражнения лечебной физкультуры. Также стоит пересмотреть рацион питания, исключить вредные привычки.

Четвертая степень

Четвертую стадию считают запущенной и заключительной. При ней хрящи абсолютно разрушены. Подвижность сочленения утрачена. Отмечается сильная деформация сочленения. Отсутствие адекватной терапии может спровоцировать инвалидность пациента.

Как меняется коленный сустав

На рентгеновском снимке при четвертой степени гонатроза заметны нижеприведенные изменения:

  • Разрушение менисков, связок;
  • истирание тканей хряща;
  • разрушение соединительных тканей;
  • частичное сращение щели соединения.

Деформация сочленения заметна невооруженным глазом. Колено увеличено в размере, что спровоцировано скоплением большого количества жидкости.

Деформирующий артроз коленного сустава-7

Что будет, если полностью отказаться от лечения

Лечить гонартроз необходимо. И чем раньше начнете лечение, тем благоприятнее будет прогноз и быстрее пройдет курс терапии. Вам удастся избежать развития опасных осложнений:

  1. Атрофия мышечных волокон;
  2. нарушение строения костных балок;
  3. патологическая скованность соединения;
  4. сбои микроциркуляции;
  5. истощение организма;
  6. воспалительно-дегенеративные изменения синовиальной оболочки;
  7. нарушение осанки.

Последние стадии артроза сопровождаются существенной ограниченностью подвижности сочленения. Без адекватной терапии возможна инвалидизация пациента.

Хирургическая операция. Замена коленного сустава

При разной степени инвалидности специалисты используют различные операционные вмешательства. Хирургический вид терапии направлен на облегчение признаков патологии, а также на устранение причин, по которым она возникла.

Из операций врачи назначают такие методики:

Эндопротезирование предполагает оперативное вмешательство по замене поврежденного сочленения. Оно бывает частичное или полное. В ходе операции хирург заменяет поврежденный хрящ на биосовместимую конструкцию. Такое лечение возвращает привычный объем движений. Хирургическое лечение таким образом

Деформирующий артроз коленного сустава

Во сколько обойдется эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезиование колен дешевой операцией не назовешь. Стоимость процедуры отличается в разных медицинских центрах. На цену влияют нижеприведенные факторы:

  1. Вид протеза;
  2. объем работ (полное, частичное протезирование);
  3. квалификация хирурга;
  4. рейтинг клиники.

На эндопротезирование колена стоимость может варьировать в пределах 400 – 2500 долларов.

Какие протезы лучше применять

Протез для замещения коленного сочленения включает следующие элементы:

  • Бедренный компонент;
  • большеберцовый компонент.

Специалисты подбирают эндопротезы зависимо от состояния костей. Когда поражена одна часть коленного соединения, применяют однополюсные протезы (проводится частичное эндопротезироание).

Протезов на коленное соединение очень много. Какой именно подходит в конкретной ситуации решает лечащий врач. Различают такие варианты протезов:

  1. С задней стабилизацией;
  2. с сохранением задней крестообразной связки;
  3. частичный эндопротез;
  4. с подвижной платформой;
  5. с неподвижной платформой.
Zimmer (Зиммер)

Для тотального протезирования специалисты используют протезы Zimmer. Американская компания занимается производством протезов около 100 лет. Ее продукция занимает лидирующее место среди других эндопротезов. Популярными считаются модели: The NexGen LPS-Flex Mobile, LPS-Mobile Bearing Knees. У данных протезов есть свои особенности:

  • Наличие подвижной платформы;
  • наличие такого компонента, как пластиковая поверхность сочленения. Она крепится свободно к опорной плите, которой отведена роль искусственного хряща;
  • возможность сгибаться, свободно вращаться;
  • применение костного цемента для фиксации;
  • активное сгибание на 1550, беспрепятственное вращение (внутреннее, внешнее) на 250.

Особенностью коленного эндопротеза Gender Solytions Patello-Femoral Joint считается гендерное различие. Для отражения женской, мужской анатомии использована специальные форма. С помощью этого протеза возможно сохранение больших участков костей. Указанная модель подходит активным пациентам, подходит для раннего вмешательства.

DePuy (ДеПью)

Также для эндопротезирования колен используют протезы DePuy Sigma Rotating Platform Knees. Указанная модель имеет подвижную платформу. Предполагает установку подвижного подшипника, который опирается на поворотную платформу. Благодаря этой особенности искусственное сочленение имитирует естественные движения коленом.

С помощью описанной конструкции снижается внутреннее напряжение, износ. Это обеспечивает более длительный срок эксплуатации. Они пригодны на протяжении 20 лет.

DePuy Sigma Fixed-Bearing Knees отличается неподвижностью опоры. Уровень износостойкости у протеза высокий. Изготовлен он из металлического циркония.

DePuy Sigma High Performance Partial Knee применяется для протезирования активных пациентов. Используют систему при необходимости высокой степени сгибания, когда еще не наступило время полного эндопротезирования. Хирург может использовать любой компонет конструкции по отдельности, чтобы заменить пораженную часть колена. С его помощью сохраняется большой участок родного колена неповрежденным.

Stryker (Страйкер)

У модели Stryker Triathlon Total Knee Replacement System опора неподвижная. Назначение подобного искусственного соединения – работа с телом. При использовании такого имплантата отмечены хорошие результаты в возврате двигательной активности после оперативного вмешательства. Благодаря оригинальной конструкции эндопротеза устройство способно расширяться, сгибаться, вращаться точно так же, как и естественное колено.

Деформирующий артроз коленного сустава

Из чего делают эндопротезы коленного сустава

Эндопротезы на сочленение колена изготовлены из материалов, которые отличаются прекрасной приживаемостью в нашем организме. На производстве применяют нижеприведенные материалы:

  1. Акриловые смолы;
  2. стальные сплавы (нержавеющие);
  3. сплавы титана;
  4. пластмассы;
  5. полиэтилен;
  6. алюмооксидная керамика.

Противопоказания

К операции по замещению сочленения колена есть ряд противопоказаний. Одни из них относят к абсолютным, а другие – к относительным. Абсолютными противопоказаниями считаются нижеприведенные состояния:

  • Полиаллергия;
  • незрелость скелета;
  • неконтролируемый диабет;
  • наличие очага гнойной инфекции;
  • поражения сердечно-сосудистой системы;
  • психические, нейромышечные расстройства;
  • активная инфекция в области сочленения;
  • острые болезни сосудов;
  • туберкулез костей.

В группу относительных противопоказаний включены нижеперечисленные состояния:

  1. Соматические болезни хронического типа;
  2. печеночная недостаточность;
  3. ожирение, его 3 степень;
  4. гормональная остеопатия;
  5. онкологические поражения.

Реабилитация после эндопротезирования

После проведенной операции по замене части, всего сочленения колена пациента ждет реабилитационный период. Он будет длительным, ведь хирургическое вмешательство такого типа относится к серьезным. Для восстановления организму понадобится несколько месяцев. Иногда реабилитация затягивается на 3 мес.

Двигательная активность допускается в первые сутки после процедуры. На второй день после хирургического лечения разрешается выполнение дыхательной гимнастики. Пациент может присесть на кровать.

Чтобы ускорить реабилитацию, врачи рекомендуют выполнение лечебной гимнастики. С каждым днем добавляются новые упражнения. Желательно ограничить физ. нагрузки на протяжении 6 недель после оперативного вмешательства. Чтобы облегчить ходьбу, пациент должен использовать дополнительную опору (костыли, трость).

Снятие швов выполняют на 10 – 12 сутки после эндопротезирования. По прошествии указанного времени и снятия швов пациента выписывают домой. Дома также необходимо продолжать выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Началом реабилитационного процесса считается день после операции. Утром, после сна пациенту уже разрешено выполнять движения голеностопными соединениями. Подобная разминка необходима для уменьшения отека нижней конечности. Также она способствует профилактике формирования тромбов внутри сосудов.

Упражнения после эндопротезирования в каждом случае подбирает специалист. Он учитывает состояние пациента, особенности оперативного вмешательства. Нагрузки на сочленение должны быть умеренные. Понемногу прорабатываются мышечные волокна ягодиц, бедер, голени.

После выписки домой реабилитация продолжается в домашних условиях. Пациенту рекомендовано продолжать упражнения самостоятельно. Со временем разрешают ходьбу по лестнице.

Деформирующий артроз коленного сустава

Какие продукты употреблять в пищу, а от каких отказаться

При рассматриваемой патологии особое внимание стоит уделить питанию. Специалисты выделили ряд продуктов, которые необходимо включить в рацион. Также есть определенные продукты, напитки от которых следует отказаться.

При артрозе колена необходимо включить в рацион такие продукты:

  • Крупы (особенно гречку);
  • жирные сорта рыбы;
  • морепродукты;
  • бобовые (фасоль, чечевицу);
  • редис;
  • яйца;
  • яблоки;
  • капусту;
  • молочные продукты;
  • сливы;
  • чеснок;
  • цельнозерновой хлеб;
  • редьку;
  • пряности;
  • нежирное мясо.

Деформирующий артроз коленного сустава

Теперь укажем продукты, которые стоит исключить из рациона. Это:

  1. Соленья;
  2. сахар;
  3. копчености;
  4. соль;
  5. спиртные напитки;
  6. маргарин;
  7. майонез.

Выводы

Гонартроз относят к опасным заболеваниям, которые способны спровоцировать серьезные осложнения при отсутствии адекватной терапии. Лечение артроза обычно проводят комплексное. Если же не удалось остановить патологический процесс на ранних этапах, потребуется операция по эндопротезированию. Отказываться от лечения нецелесообразно. Без правильно подобранного курса выздоровление невозможно.

Похожие публикации