Мениск коленного сустава: что это, его травмы, лечение

Мениск коленного сустава: что это, его травмы, лечение

Что такое мениск коленного соединения

 

Мениск коленного сустава

Мениском называют хрящевой диск, локализующийся между такими костями скелета, как бедренная, большая берцовая. Мениск в коленах можно рассматривать в качестве прокладки, выполненной в форме полумесяца.

Как выглядит мениск

Рассматриваемый элемент имеет вид полумесяца. Рассмотреть форму мениска можно на фото. Состоит он из хрящевых тканей. Эта хрящевая прокладка очень важна для организма. Она расположена под коленной чашечкой и обеспечивает сочленению свободное движение.

Где находится мениск коленного сустава

Мениск коленного сустава-2

Описав внешний вид мениска, перейдем к ответу на вопрос: где находится мениск коленного сустава. Оба мениска расположены в колене, его суставе. Медиальный, латеральный мениски расположены между такими костями: бедренная, голень.

Менее подвижным считается внутренний мениск коленного сустава. Соответственно, травматизация указанного элемента фиксируется врачами в 4 – 7 раз чаще.

Сколько менисков в коленном суставе

Внутри сочленения колена находится 2 мениска:

  1. Наружный мениск колена. Называют его также латеральным;
  2. внутренний мениск коленного сустава. Также упоминают этот элемент, как медиальный мениск.

Необходимы указанные элементы для защиты тканей хряща, амортизации сочленения. Мениски обеспечивают нормальное трение. С их помощью предупреждается чрезмерная подвижность соединения.

Разрыв, надрыв рассматриваемого элемента возможен вследствие сильного удара, который приходится на область коленной чашки.

Структура и функция хрящевого полумесяца

Рассматриваемый элемент имеет вид полукольца. У него выделяют нижеприведенные части:

  • Передний рог;
  • тело;
  • задний рог.

Мениски сращены с капсулой сочленения сбоку. Снабжение этих элементов кровью осуществляется благодаря артериям капсулы. Их внутренние части локализованы глубоко в соединении. У них отсутствует собственное кровоснабжение. Питаются такие ткани посредством циркуляции внутрисуставной жидкости. Поэтому травмирование мениска в зоне около капсулы хорошо срастается. Когда поврежден мениск коленного сочленения в глубине, он совсем не срастается.

У мениска принято отличать 3 зоны:

  1. Периферическая. Она красная и локализована в зоне соединения мениска и капсулы.
  2. Промежуточная. Эта зона красно-белая.
  3. Центральная. У данной зоны белый окрас. Он является бессосудистым.

Мениск выполняет несколько важных функций:

  • Амортизация;
  • передача нагрузки от бедра к голени;
  • стабилизация сочленения колена в сгибании, разгибании.

Стабилизация состояния колена обеспечивается своеобразной структурой менисков. Они создают чашеобразное углубление. Внутри этого углубления локализуются цилиндрические мыщелки кости бедра. Фиксация бедра осуществляется в направлении к голени. Это способствует поддержанию работы крестообразной связки.

Внутренний мениск

ВНУТРЕННИЙ Мениск коленного сустава-3

Медиальный мениск малоподвижен. Травмируется он довольно часто. Чаще других патологий в этой зоне врачи диагностируют нарушения коленного соединения вследствие спортивной травмы. Травмированию подвержены фигуристы, лыжники и др. спортсмены.

Нарушение внутреннего мениска чаще фиксируют у мужчин. Возрастной диапазон довольно широкий – 18 – 40 лет. У детей до 14 лет подобная травма встречается редко. Это объясняется особенностями анатомии.

Основной причиной разрыва считаются процессы, которые носят воспалительный, дегенеративный характер:

  1. Ревматизм;
  2. микротравмы;
  3. хроническая интоксикация;
  4. артрозы;
  5. подагра.

Вышеперечисленные провоцирующие факторы более характерны пожилым людям. При этом в качестве усугубляющего фактора выступает работа, при которой людям необходимо много ходить, стоять. Возможна комбинация травмирования внутреннего мениска с разрывом связок, разными структурными повреждениями сочленения колена.

Дискоидный мениск коленного сустава у детей

Деформация мениска возможна не только в результате травм. Еще одним провоцирующим фактором выступает наследственность. Она представлена дистрофией тканей, из-за которой формируется мениск дискоидной формы.

Дискоидный мениск коленного сустава у детей считается врожденной патологией и встречается довольно редко. Представлена патология неправильным формированием конфигурации рассматриваемого элемента колена. Дискоидные мениск имеет не полулунную, а дисковидную форму.

Из-за развития рассматриваемой врожденной патологии нарушается гармоничное функционирование мениска с другими элементами сочленения колена. Дети страдают от неудобств, проявляющихся при движениях. Из-за врожденной болезни дети начинают ходить значительно позже здоровых ребят. Отмечается неуверенность при становлении на ступню.

Ребята старшего возраста с рассматриваемой патологией быстро устают. Они менее активны, предпочитают игры сидя. Такие дети ощущают уже потрескивания в сочленении, болезненность. Даже при отсутствии конкретной травмы таким детям необходимо лечение колена.

При дискоидном мениске врач подбирает курс лечения на основе результатов обследования. Если травмы не было пытаются провести коррекцию без использования оперативной терапии.

Обычно в терапии дискоидного мениска врачи назначают нижеприведенные методы лечения:

  • Использование медпрепаратов;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • ЛФК;
  • массажи;
  • хирургические методики.

немисулид при мениске коленного сустава

Медикаментозное лечение помогает в остром периоде. Его суть в снятии воспаления, обеспечении покоя пораженной конечности. Коленный сустав полностью иммобилизуют. Ее достигают с помощью бандажей, ортезов. Воспаление снимают НПВС в виде мазей, таблеток, гелей. Обычно выписывают нижеуказанные медпрепараты:

  1. Нимесулид.
  2. Ибупрофен.
  3. Диклофенак.

При выраженных симптомах болезни назначают глюкокортикостероиды, активные гормоны. Эти медпрепараты быстро снимают воспаление. Их вводят внутрь сочленения.

Операция представлена артроскопией. Полное вскрытие соединения не выполняют. Внутрь полости сочленения вводится хирургом камера и необходимые инструменты. Эта методика относится к малоинвазивным. Поэтому после ее проведения восстановление происходит быстро.

Латеральный мениск коленного сустава

Латеральный мениск коленного сустава

Мениск, расположенный снаружи коленного сочленения, отличается большей подвижностью, чем медиальный. Учитывая эту особенность, он реже травмируется. Чаще всего в области латерального мениска возникают травмы вследствие непрямой, комбинированной травмы (когда голень выворачивается кнутри).

Поврежден мениск коленного сочленения может быть и по нижеуказанным причинам:

  • Чрезмерное отведение голени;
  • очень резко выполненное разгибательного движения ногой из согнутого положения.

Латеральный мениск коленного сустава повреждается чаще при прямой травме, когда имел место удар о твердую поверхность, жесткий край какого-то предмета, удар движущимся предметом. Такие виды травмирования довольно редки, но их повторное появление влечет хроническую травматизацию мениска. Со временем возможен разрыв указанного элемента.

Дегенеративные изменения латерального мениска могут возникать вследствие болезней ревматического характера.

Диагностировать повреждение мениска коленного соединения (латерального) легче после описания момента получения пациентом травмы. В редких случаях травмирование этого участка сопровождается блокадой сочленения. Присутствует специфическое скольжение, перемещение мениска, щелчок, ощутимый при минимальных движениях.

Травматическое повреждение рассматриваемого участка сопровождается жалобами на боль наружной щели сочленения. Интенсивность болей постоянно увеличивается при движении голени внутрь. При наружном осмотре врач видит припухлость сочленения колена, отмечает развитие инфильтрации.

Описанные признаки возникают и при других патологиях соединения колена. Поэтому диагностировать повреждение мениска коленного сочленения трудно. Наиболее объективным методом обследования принято считать рентгенографию. Она позволяет определить сужение поврежденного отдела щели сочленения, признаки деформирующего артроза.

Медиальный мениск коленного сустава лечение

МЕДИАЛЬНЫЙ МЕНИСК КОЛЕННОГО СУСТАВА

Когда поврежден медиальный мениск коленного сустава, лечение проводится обязательно. При повреждении медиального мениска больному понадобится неотложная помощь. Она заключается в выполнении нижеприведенных действий:

  1. Обезболивание;
  2. фиксация пораженного соединения. Ему необходимо придать неподвижность;
  3. госпитализация для дальнейшего лечения в стационаре.

Когда перелом отсутствует, мед. работники выполняют следующие действия:

  • Устранение гематомы, возникшей из-за скопления крови внутри полости соединения. Для этого проводят пункцию сочленения колена;
  • снятие возникшей блокады;
  • наложение тугой повязки. Для этого используют эластичный бинт;
  • применение холода местное. Оно необходимо первые часы после того, как колено было травмировано;
  • удержание конечности в возвышенном состоянии;
  • иммобилизация. Если повреждение серьезное, она назначается на 10 дней.

Когда повреждение тяжелое, осмотр обнаруживает гипотрофию мышечных волокон пораженной конечности. Пациент испытывает резкую боль во время прощупывания щели сочленения. Такие симптомы считают прямым показанием к хирургическому лечению. Оно заключается в сшивании мениска при его разрыве. Также могут назначить резекцию поврежденного участка.

Назначая оперативный метод терапии, врач учитывает ряд важных факторов: давность травмирования, возраст болеющего, стабильность коленного соединения, локализация разрыва.

Когда поврежден медиальный мениск коленного сустава, лечение оперативным методом назначают при наличии ряда показаний:

  1. Защемление тканей, которые расположены вокруг мениска;
  2. расслоение, которое носит множественный характер;
  3. нарушение целостности тканей (поперечный, продольный разрыв);
  4. травмирование хряща, его отслойка от основания;
  5. кисты.

Послеоперационный период пациент носит гипсовую лангету. Также возможна фиксация больной конечности посредством тугой повязки. Длительность восстановительного периода зависит от сложности проводимой операции. Он может занимать 3 – 6 недель.

Неблагоприятные последствия после проведенной операции возможны. Они представлены нижеуказанными состояниями:

  • Кровотечение;
  • проникновение инфекции;
  • формирование тромбов;
  • повреждение нервных окончаний;
  • длительный период восстановления.

Симптомы повреждения и воспаления мениска

Травмирование латерального мениска специалисты разделяют на 2 нижеуказанных периода:

  1. Острый;
  2. хронический.

На начальной стадии патологии поставить точный диагноз обычно сложно. Это объясняется наличием признаков неспецифического воспаления, которое обычно проявляется при других внутренних повреждениях сочленений. Болеющие при этом предъявляют жалобы на болезненность, проявляющуюся в зоне повреждения (суставная щель). Боль резкого характера возникает при движении, разгибании. При этом отмечается ограничение двигательной способности.

Довольно часто наблюдается одномоментная травма, которая вызывает ушибы, надрывы. В самых тяжелых случаях наблюдается разрыв, раздавливание мениска. Полный разрыв рассматриваемого элемента при травмировании впервые возможен из-за дегенеративных изменений, воспаления. Полное выздоровление возможно, когда будет проводиться адекватная консервативная терапия.

Подострый период затягивается на 2 – 3 недели. При этом симптомы повреждения (реактивные) исчезают. Истинную картину повреждения врачам становится легче рассмотреть. Когда поврежден мениск коленного сустава, симптомы у болеющего проявляются нижеуказанные:

  • Воспаление капсулы;
  • наличие выпота;
  • боль. Она беспокоит пациента постоянно;
  • блокада сочленения (ее фиксируют довольно часто).

При поражении медиального мениска коленного сустава мгновенно возникает острая боль. Сразу же после травмирования отмечается увеличение сочленения в размере. Это вызвано отеком. Тяжелые случаи сопровождаются блокадой соединения. Пациент может заметить такие симптомы повреждения, как:

  1. Остановка соединения в определенном положении. Его заклинивает;
  2. своеобразный щелчок при разгибании соединения.

Возможность передвигаться самостоятельно теряется. Для этого необходима посторонняя помощь. В согнутом положении боли обычно не ощутимы, но попытка ее разогнуть сопровождается сильной болью. Если не проводить правильную терапию пораженной зоны, спустя 2 – 3 недели прощупывается увеличенная полость сочленения. Ее увеличение обеспечено выпотом, инфильтрацией полости соединения.

Хроническое повреждение мениска коленного сустава проявляется тупой болью колена. Она обычно усиливается при спуске вниз. При постоянных блокадах соединения отмечается застарелое повреждение мениска. Его обычно сопровождает воспаление околосуставной сумки. Теперь мы знаем, какие бывают при поражении мениска коленного сустава симптомы и как оказывать первую помощь при его травме.

Причины повреждения и воспаления мениска

Спровоцировать поражение мениска коленного сустава способны разные провокатора. Перечислим кратко наиболее частые:

  1. Удар в сочленение.
  2. Удар коленной чашечкой об твердый предмет.
  3. Разгибание сочленения, которое выполнено довольно резко.

Выводы

Мы рассмотрели, что такое мениск коленного сустава, описали наиболее частые его поражения. Зная, что это такое, люди не будут терпеть боли при возникших травмах. Они не будут ждать развития осложнений, а своевременно обратятся за квалифицированной помощью.

Мениск играет важную роль в опорно-двигательном аппарате. Травмирование мениска коленного сустава встречается в мед. практике довольно часто, особенно у спортсменов. Лечение повреждений этого элемента обязательно. Иначе ухудшается качество жизни пациента. Он теряет возможность нормально сгибать, разгибать сочленение колена.

Метод терапии зависит обычно от многих факторов: вид травмы, степень ее тяжести, состояние пациента. В любом случае лечить патологию необходимо.

На вопрос, может ли срастить мениск коленного сустава, ответим утвердительно. Но это возможно лишь в том случае, когда травмирован мениск в зоне около капсулы сочленения.

Похожие публикации