Артроз коленного сустава симптомы и лечение патологии

Артроз коленного сустава симптомы и лечение патологии

Что такое артроз коленного сустава: особенности терапии патологии?

Артроз коленного сустава ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ

С такой патологией, как артроз коленного сустава 1 стадии, люди сталкиваются уже давно. Все же до сих пор имеется путаница относительно названия болезни. Официально ее называют в мед. кругу «деформирующий остеоартроз». Происходит название патологии от древнегреческих слов:

  • Остеон – кость;
  • артрон – сустав.

Также рассматриваемую патологию могут называть гонартрозом. «Гони» с древнегреческого означает колено. Таким образом подчеркивается локализация поражения тканей сочленения. Значит артроз коленного сустава игонартроз понятия идентичные.

Деформирующий остеоартроз представлен поражением тканей хряща, отличающимся прогрессирующим характером. Воспаление локализуется в зоне хрящей, покрывающих поверхность соединения. Результатом воспалительного процесса выступает появление болевого синдрома, сбои функционирования сочленения.

Указанная патология сочленения колена является весьма распространенной. Фиксируют ее мед. работники преимущественно у женщин преклонного возраста. Также наблюдается она у тех, кто столкнулся с проблемой лишнего веса.

Но поражает болезнь и мужчин. Удивительно, но деформирующий остеоартроз диагностируют и у молодых мужчин с подтянутыми фигурами. Провокаторов опасной болезни много. Опишем их ниже более детально, а потом перейдем к описанию симптомов и лечения.

Причины

Причины возникновения артроза в коленном суставе

Спровоцировать деформирующий остеоартроз в зоне коленных сочленений могут разные факторы. Это могут быть травмы спортивного характера, лишний вес, возраст. Гнартроз, согласно статистическим данным, поражает около 15 – 30% населения. Относят эту патологию к болезням наследственности, лишнего веса, образа жизни, возраста.

Конечно же у тучных женщин, которым за 40, обнаруживается поражение чаще. В этом случае развитию патологии способствовала усиленная нагрузка, оказываемая ежедневно на колени.

После 65 лет гонартроз проявляется примерно у 65 – 85% людей. Его появлению способствует изменение гормонального фона, сильное изнашивание тканей хряща, которые проявляются со временем.

Вызвать развитие деформирующего типа патологии способны нижеприведенные факторы:

  1. Травмирование менисков;
  2. сбои обменных процессов;
  3. вредные привычки. К ним включают табакокурение, злоупотребление спиртными напитками);
  4. различные травмы в зоне колен (вывихи соединений, переломы костей);
  5. слабость связочного аппарата. Эта патология зачастую бывает врожденной. Ее называют гипермобильностью;
  6. несбалансированное питание;
  7. болезни сочленений воспалительного типа (болезнь Бехтерева, подагра, ревматизм);
  8. наследственный фактор. Он представлен предрасположенностью организма к развитию артроза сочленения колена.

Симптомы

СИМПТОМЫ ПРИ АРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Обращаться для оказания медицинской помощи рекомендовано на 1,2 степени болезни. В таких ситуациях довольно высока вероятность полного восстановления структур хрящей. Дегенеративные процессы могут быть устранены навсегда. Но заметить артроз 1 степени коленного сустава довольно сложно. Обычно она развивается бессимптомно или же они проявляются довольно слабо.

Заметить определенные изменения, высказать свои жалобы пациенты могут уже на 2, 3 степени патологии. Они уже отмечают определенные изменения хрящевых структур, которые проявляются болью. Болезненность усиливается с каждым днем.

Пациенты обращают внимание на нижеприведенные признаки патологии:

  • Болевой синдром. Отличается он острым, пронизывающим характером. Проявляется болезненность после ходьбы, приседаний. Также она ощутима после различных действий, выполненных сочленением колена.
  • Ощущение болезненности внутри сустава.
  • Зона колена припухает. На участке наблюдается отечность. Кожные покровы, покрывающие колено, краснеют.
  • Утренняя скованность. Подобное состояние считается свойственным всем этапам развития патологии.
  • Наличие своеобразного хруста. Проявляется признак при выполнении движений.
  • Чувство ломоты в зоне колен. Его пациенты ощущают преимущественно на смену погодных условий. Также возможна ломота после переохлаждения.
  • Нарушение подвижности. Его болеющие замечают при выполнении движений.

Степени артроза коленного сустава

Рассматриваемая патология развивается постепенно. Артроз 1 степени коленного сустава определить довольно сложно из-за отсутствия ярких признаков. Развитие гонартроза происходит в несколько стадий, которые мы опишем более детально.

1 стадия

Артроз коленного сустава 1 этапа сопровождают незначительные изменения гиалинового хряща. Форма костей остается прежней. Изменение формы сочленения объясняется синовитом. Значительный объем жидкости, который скапливается внутри полости соединения, распространяется на зону подколенной ямки, провоцирует возникновение кисты Бейкера. Иногда возможен прорыв новообразования. Жидкость распространяется на всю поверхность голени (сзади).

При начальном этапе болезни возможно ощущение боли. Оно наблюдается при ходьбе даже по ровной местности. Может ощущаться болезненность после длительного стояния. Интенсивней болевой синдром становится после спуска по лестнице. Исчезает болезненность после отдыха. Рентгенограмма на 1 этапе показывает только незначительное сужение щели сочленения. Также обнаруживается еле заметный склероз субхондральной кости.

2 стадия

Артроз 2 степени коленного сустава характеризуется истончением хрящевой прослойки. В некоторых местах она совсем исчезает. Рентген показывает костные краевые разрастания. Отмечается сужение щели сочленения.

Пораженное болезнью колено при любых движениях причиняет боль. Наблюдается дискомфорт после длительных прогулок, переноски тяжестей. Синовит становится более выраженным. Боль отступает после длительного отдыха. Затем возвращается при движениях.

Уже наблюдается своеобразных хруст при движениях сочленением. Теряется возможность нормально сгибать колено. При попытке согнуть сочленение до упора возникают резкие боли. Наблюдается визуальная деформация сочленения. Отмечается изменение костей. Они становятся более грубыми, широкими.

3 стадия

Когда диагностирован артроз 3 степени коленного сустава, лечение будет представлено операцией. Хрящи в конце развития болезни отсутствуют на большей площади пораженного сочленения. Склероз кости ярко выражен. Наблюдается резкое сужение щели сочленения, видны на снимке рентгена множественные остеофиты. Могут возникать хондромы. Они представлены свободными телами, локализующимися внутри полостей сочленений.

Болезненность становится более интенсивной. Не исчезают боли и при покое. Движения сочленением становятся более ограниченными. Врачи отмечают гипотрофию мышечных волокон бедра, голени. Намного заметнее деформация костей.

Комфортное положение в постели, которое успокаивает боли, найти пациенту становится сложно. Возможно изменение формы ног. Они становятся Х-, О-образными. Это сопровождается неустойчивостью походки.

4 стадия патологии

Отдельно выделяют артроз 4 степени коленного сустава. Патология характеризуется полной утратой функционирования сочленения. При этом наблюдается острый болевой синдром. Его называют «блокадой сустава».

Диагностика

Подозрение на развитие гонартроза считается весомым поводом для посещения врача. При обнаружении первых признаков болезни желательно записаться на прием к ортопеду. Может понадобиться консультация хирурга, ревматолога.

Диагноз будет поставлен на основе результатов лабораторных, инструментальных методов исследования. Пациента направляют на лабораторные анализы:

  1. Кровь (общий анализ, биохимический);
  2. общий анализ мочи.

Данные лабораторных исследований необходимы для исключения аутоиммунных болезней, которые провоцируют поражение сочленений. Они помогают определить наличие воспаления внутри организма.

Также проводят инструментальную диагностику. Она представлена нижеуказанными методами:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечение артроза в коленном суставе

Когда диагностирован артроз коленного сустава 2 степени, лечение осуществляется комплексное. Используют ряд терапевтических методик, применяют разные средства. Это позволяет добиться положительного эффекта. Рассмотрим, как лечить артроз коленного сустава 3 степени, когда хрящ уже подвергся разрушения, сочленение деформировано.

МАЗЬ ПРИ АРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Мази

Когда развивается артроз 1 степени коленного сустава или его 2 стадия, мази необходимы для подавления воспаления, уменьшения болей, устранения отечности. Наиболее распространенными мазями с противовоспалительным эффектом считаются:

  • Флексен.
  • Быструм гель.
  • Кетонал крем.
  • Ортофен мазь.
  • Диклак гель.
  • Фастум гель.
  • Наклофен крем, гель.
  • Вольтарен.
  • Диклофенак.
  • Долгит.
  • Нурофен.

Также применяют сосудорасширяющие, согревающие мази. Из этой группы популярными считаются:

  1. Капсикам.
  2. Випросал В.
  3. Эспол.
  4. Наятокс.
  5. Финалгон.
  6. Апизартрон.

Уколы

УКОЛЫ ПРИ АРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Когда диагностирован артроз коленного сустава 2 степени, лечение включает использование внутрисуставных, внутримышечных уколов. Уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно применяют для введения глюкокортикоидов. Они необходимы для оказания противовоспалительного эффекта. Медпрепараты уменьшают боль, устраняют отек, красноту дермы. Использовать гормоны в виде уколов допускается всего 2 – 3 раза за год.

Из этой группы врачи применяют нижеприведенные медпрепараты:

  • Бетаметазон.
  • Триамицинолон.
  • Метилпреднизолон.

Кинезотерапия

Кинезитерапию при гонартрозе применяют с целью устранения болевого синдрома. Она помогает устранить воспаление, снимает нагрузку с соединения. С ее помощью осуществляется укрепление мышечных волокон. Занимаются кинезитерапией в специальных центрах.

Физиотерапия

При патологии 2 стадии пациента мучают боли. Купировать боль при такой патологии, как артроз коленного сустава 2 степени, лечение дополняется физиотерапевтическими процедурам. Они подбираются в зависимости от тяжести патологии. Обычно назначают нижеуказанные физиопроцедуры:

  1. Облучение ультрафиолетом;
  2. фонофорез с гидрокортизоном;
  3. лазеротерапия;
  4. магнитотерапия;
  5. УВЧ;
  6. индуктометрия;
  7. лечебные грязи.

Магнитотерапия

Применяют магнитотерапию в терапии гонартроза с целью достижения нижеприведенных целей:

  • Снятие воспаления;
  • нормализация кровообращения внутри тканей сочленения;
  • устранение отечности;
  • нормализация метаболизма пораженной зоны, восстановление полноценного питания соединения;
  • усиление воздействия принимаемых медпрепаратов.

ОЗОНАТЕРАПИЯ ПРИ АРТРОЗЕ КОЛЕНА-1

Озонотерапия

В мед. практике довольно часто вводят медпрепараты внутрь сочленений. Озон оказывает отличный обезболивающий, противовоспалительный эффект. Благодаря ему происходит стимуляция репаративных процессов, нормализация процессом микроциркуляции.

Хороший обезболвающий эффект достигается при введении озона в болевые точки. Одной из таких считается «гусиная лапка» коленного соединения. Газ вводят в болевую точку или же в зону, окружающую очаг поражения. Также его внедряют в зоны, окружающие крупные сочленения. В одну точку обычно вводят 2 – 3, 10 – 12 мл газа. Во время одной процедуры число точек для осуществления подкожного обкалывания отличается.

Одновременно с обкалыванием газом врачи проводят введение озонированного раствора натрия хлорида Выполняют его внутривенно. Длительность терапии определяется врачом в каждом случае. Уже 3 – 5 процедур уменьшают боль, повышают объем движений пораженного соединения. Полученный терапевтический эффект сохраняется примерно на 4 – 9 мес.

Хондропротекторы ПРИ АРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Фармакотерапия

Фармакотерапия при гонартрозе необходима для ослабления признаков патологии. Обычно в терапии болезни используют лекарства из нижеприведенных групп:

  1. Хондропротекторы. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава необходимы для улучшения кровообращения, метаболизма хряща. Медпрепарат включает активные элементы животного происхождения. Эти компоненты повышают синтез гиалуроновой кислоты, питают сочленение, улучшают качественные характеристики суставной жидкости, подавляют воспаление. Об эффективности хондропротекторов отзывы противоречивые. Это объясняется тем, что эффект проявляется по прошествии определенного периода. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава используют следующие: Дона, Артра, Структум, Пиаскледин, Терафлекс.
  2. Антиагреганты. Цель лекарств в улучшении микроциркуляции хрящей. Из указанной группы выписывают Дипиридамол, Пентоксифиллин, Никотинат ксантинола.
  3. Метаболические вещества. Цель лекарств в нормализации метаболизма, улучшении питания хряща. Использую медпрепараты в комплексе с другими. Обычно выписывают витамин В, Рибоксин, АТФ, анаболические стероиды, оротат калия.
  4. Антиоксиданты. Действие препаратов проявляется в замедлении процесса окисления липидов. Антиоксидантные свойства наблюдаются у аскорбиновой кислоты, цинка, ретинола, ацетата токоферола.
  5. НПВС. Необходимы медпрепараты для снижения воспалительного процесса. Выписывают лекарства с таким действием при сильных болях. Терапевтический курс обычно не больше 5 – 7 дней.

ХИРУРГИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРИ АРТРОЗЕ

Хирургическое вмешательство

В редких случаях показано оперативное вмешательство. Лечение операцией применяют, когда диагностирован артроз 3 степени коленного сустава. Необходимость в операции врачи обычно видят в случае, когда патология резко прогрессирует или же подобранный курс лечения не оказал положительного воздействия.

Операция предполагает промывание соединения, устранение костных разрастаний, разрушение части пораженного сочленения. Подобное хирургическое вмешательство считают умеренно травматической манипуляцией. Восстановление функциональности коленного соединения с его помощью возможно на 3 – 4 года.

Как лечить артроз коленного сустава 3 степени? Когда патологию вылечить невозможно, она развивается до 3-й стадии, назначают эндопротезирование. Манипуляция предполагает абсолютную замену пораженного соединения. Вместо него внедряют протез, изготовленный из высокотехнологических материалов. Благодаря такому протезу двигательная активность продлевается примерно на 15 лет.

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА ПРИ АРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Народная медицина в лечении артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава может осуществляться не только медпрепаратами, оперативным методом. Допускается использование нетрадиционных методик. Только их применение возможно после консультации с лечащим врачом. Это поможет предотвратить нанесение вреда организму. Даже зная, чем лечить артроз коленного сустава, можно нанести вред вместо пользы. Поэтому схему терапии должен одобрить лечащий врач.

Опишем ниже наиболее популярные средства из народа, которые можно применить в терапии гонартроза. Ими можно дополнять и лечение артроза коленного сустава 3 степени.

Рецепты

Лечить артроз 2 степени можно средствами народной медицины. Приведем примеры наиболее эффективных средств из народной медицины, помогающих в терапии артроза колена:

  • Лимон с кожурой. Кушать этот фрукт рекомендовано вместе с кожурой. Он оказывает бактерицидное, противовоспалительное действие. Употреблять фрукт стоит на пустой желудок (примерно за 30 мин. до еды). Если нужно, разрешено разбавлять сок из этого цитруса водой. С употреблением указанного средство стоит быть осторожными пациентам, у которых болезни ЖКТ находятся в стадии обострения.
  • Компресс с листьями капусты белокочанной. Поверхность листка необходимо смазать медом. Такие листы прикладывают к кожным покровам в зоне больного соединения. Выполняют процедуру на ночь. Утром ее стоит повторить, наложить свежий лист. Компресс стоит оставить на целый день. Длится терапия таким методом около месяца.
  • Напиток с уксусом (яблочным). Для приготовления лечебной жидкости используют воду (200 мл), уксус (2 ч. л.). Полученное средство считается довольно эффективным. Пить его стоит трижды за день. Делать это нужно во время еды. Эффект напитка заключается в постепенном снятии суставной боли.
  • Подсолнечное масло. Его действие направлено на устранение болевого синдрома. Жидкость втирают в кожные покровы пораженного соединения. Чтобы усилить целебный эффект от средства, поверх сочленения кладут лист лопуха. Выдерживать компресс достаточно на протяжении нескольких часов.

Физические упражнения при артрозе коленного сустава

Лечебная физкультура является неотъемлемым элементом комплексной терапии артроза. Лечение коленного сустава таким образом направлено на восстановление подвижности больного соединения. Выполняют все упражнения только во время ремиссии. Первые занятия проводят со специалистом. Желательно поработать в стационарных, амбулаторных условиях. Затем уже возможно выполнение упражнений в домашних условиях.

Комплекс упражнений

  1. Сядьте на стул, поставьте ноги на ширине плеч. Попеременно поднимайте носки вверх и одновременно поглаживайте руками зону колен. Не в коем случаи не давите на колени руками. Движения должны быть легкими, не вызывающие раздражения и неприятные ощущения.
  2. Сядьте на стул, ноги на ширине плеч. Поднимая носки вверх, сводим одновременно колени друг к другу. Носки должны «смотреть» друг на друга. И обратно, разводим носки и колени наружу. Туловище при разведении ног, прогибаем в спине. Руками осуществляем легкие поглаживания в зоне колен и мышц бедра. При разведении осуществляем вдох, при сведении ног, выдох.
  3. Сидя на стуле, ноги на ширине плеч. Легкими, маленькими шажками выпрямляем ноги до конца. И обратно из выпрямленных ног, маленькими шагами, заводим ноги под стул. Движения должны быть легкими. Руками продолжаем поглаживания колен и мышц бедра ног.
  4. Продолжаем сидеть на стуле. Ноги выпрямлены до конца, упор на пятки. Выполняем легкие, попеременные, потрясывающие движения ногами.
  5. Из предыдущего положения. Как — будто сидим за рулем автомобиля. Попеременно поднимаем носки вверх до максимального положения и опускаем на пол. Ноги при поднимании носок, сгибаются в коленях. Руками попеременно растираем колени и мышцы бедра. Спину при каждом поднятии носок прогибаем назад.
  6. Сядьте на край стула. Ноги на ширине плеч. Упор на пятках. Одновременно выполняем опускания туловища на спинку стула и выпрямляем ноги в коленях, носки вытягиваем вперед. И обратно в исходное положение.
  7. Продолжаем сидеть на стуле. Ноги выпрямлены до конца, упор на пятки. Туловище опрокинуто назад. Попеременно, сгибаем ногу в коленях (стараемся коснуться противоположное колено стопой) и касаемся голени ладошкой.
  8. Сидим на стуле. Ноги вместе. Колени согнуты. Из исходного положения выполняем попеременно с помощью таза круговое движение с выносом ноги в бок и выпрямлением конечности в колени (как русский народный танец «Присядка»).
  9. Из положения стоя. Опираемся на спинку стула или держимся за стену. Одну ногу отведем назад и поставим на носок. Поднимая носок на большой палец стопы, сгибайте конечность в коленном суставе. Выполняем покачивающиеся движения. Затем поменяйте конечности местами.
  10. Из положения стоя. Опираемся на стену или спинку стула. Попеременно встаем на носки. Шагаем на месте.

Приступая к упражнениям, нужно помнить нижеприведенные правила:

  • Начинать занятия по ЛФК можно исключительно в период ремиссии.
  • Перед началом упражнений необходима консультация лечащего врача.
  • Нельзя перегружать сочленения во время занятий.
  • Статические нагрузки при занятиях должны превышать количество динамических нагрузок. Статические нагрузки способствуют укреплению мышечных волокон. При этом исключается изнашивание больных сочленений.
  • Упражнения можно выполнять дома. Главное в терапии гонартроза регулярность занятий.
  • Запрещается передвигаться, стоять на коленях.
  • Большинство упражнений выполняется из положения сидя, лежа.
  • Возникновение резкой боли считается сигналом для прекращения занятий.
  • Важно плавное выполнение любого упражнения. Резкие движения противопоказаны.

Питание при артрозе коленного сустава

Лечение коленного сустава требует смены рациона. Лечебное питание врачи считают дополнительным способом, который можно использовать помимо основной терапии. Во многих случаях лечение не будет полноценным без соблюдения назначенной врачом диеты.

Диета

На время терапии артроза колена желательно соблюдать диету, которую назначает лечащий врач. При поражении колена 2 степени рекомендовано дробное питание (порции должны быть маленькими).

На время терапии рекомендована замена подсолнечного масла на оливковое. Меню пациента на срок лечения обязательно включает нижеприведенные продукты:

  1. Свежие овощи;
  2. фрукты;
  3. заливное, холодец;
  4. орехи разных сортов;
  5. рыба;
  6. мясо курицы (отварное);
  7. каши, приготовленные на воде. Допускается их приготовление на нежирном молоке;
  8. молочные продукты (нежирные).

Примерный рацион на один день

Завтрак (в 7.00-9.00 утра)

  1. Каша овсяная на воде;
  2. 1 банан;
  3. Творог 50 гр.

Обед (в 12.00-14.00)

  1. Куриный суп, с домашней лапшой;
  2. Отварной рис, с тушеной рыбой (красная, белая);
  3. Ржаной хлеб – 100 гр.

Полдник (с 16.00-18.00)

  1. Кефир 1 стакан;
  2. Фрукты (банан, яблоко, киви, груша)- 1шт.

Ужин (с 20.00-22.00)

  1. Холодец -1 порция
  2. Ржаной хлеб- 50 гр.

Вредные продукты при артрозе коленного сустава

Чтобы лечение артроза коленного сустава было эффективное, из рациона исключают соленую еду, соль в чистом виде. Также желательно отказаться от определенных продуктов:

  • Кондительские изделия;
  • фастфуды;
  • соусы;
  • полуфабрикаты;
  • копчености, соления;
  • чипсы;
  • жаренная пища;
  • спиртные напитки;
  • газировка.

Выводы

Вылечить артроз сочленения колена довольно сложно. На поздних стадиях обратить вспять деформирующую патологию невозможно. При болезни 1, 2 степени можно остановить прогрессирование болезни. Для этого стоит приложить максимум усилий. Обязательно стоит выполнять все указания лечащего врача.

Чтобы вести активный образ жизни, предотвратить развитие осложнений патологии, нужно следить за состоянием организма постоянно. Обращаться за мед. помощью следует при появлении первых тревожных признаков болезни. Физиотерапия и препараты помогут приостановить разрушения хряща, восстановить его структуру. Эффективное лечение артроза коленного сустава возможно при соблюдении основных правил, описанных в статье.

Похожие публикации